Trang chủ   Góc y khoa  COVID-19 Những khuyến cáo liên quan đến rối loạn tiêu hóa

COVID-19 Những khuyến cáo liên quan đến rối loạn tiêu hóa

NEW YORK ( Reuters Health) – 2 bài báo mới  hướng dẫn theo dõi bệnh nhân mắc bệnh viêm đường ruột (IBD) và những bệnh liên quan đến rối loạn tiêu hóa trong đại dịch COVID – 19.

Rối loạn đường tiêu hóa

Dựa vào những nghiên cứu lâm sàng và ghi nhận từ dữ liệu, Bác sĩ Min-Hu Chen bệnh viện The First Affiliated của Đại học Sun Yat-sen ở Guangzhou, Trung Quốc và các đồng nghiệp đã nhận định những bệnh nhân bị nhiễm trùng đặc biệt, bao gồm những người đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, người bị IBD và suy dinh dưỡng Protein – năng lượng, người già và những người thường xuyên ghé phòng khám, có khả năng tiềm ẩn và phụ nữ mang thai.

Những đề nghị chính, khi được tường thuật trong The Lancet Gastroenterology and Hepatology bao gồm:

Hiện tại, nếu bệnh ổn định tiếp tục điều trị;

  • Không được kê đơn thuốc ức chế miễn dịch hoặc tiếp tục tăng liều thuốc ức chế miễn dịch đang dùng hiện tại.
  • Tiếp tục dùng sinh học như kháng thể anti-TNFs infliximab hoặc adalimumab;
  • Tiếp tục dùng vedolizumab vì thuốc đặc trị cho đường ruột;
  • Tiếp tục dùng ustekinumab, những không được bắt đầu đơn thuốc mới, khi yêu cầu truyền dịch;
  • Nếu sinh học không có tác dụng hãy sử dụng dinh dưỡng thông qua đường ruột.
  • Hoạn phẫu thuật và nội soi.
  • Sàng lọc COVID – 19 trước khi phẫu thuật.

Những nhận xét về đề nghị từ Trung Quốc, Bác sĩ tiêu hóa, Dr. Shannon Lang thuộc trung tâm bệnh viêm ruột  NYU Langone ở Thành phố New York đã lưu ý trong một email gửi đến Reuters Health “Các thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine, mercaptopurine, và tofacitinib có thể ảnh hưởng đến phản ứng của virus, mặc dù chưa được chứng minh với COVID”. Như những tác giả khác, Bác sĩ nói thêm rằng nếu như dùng thuốc tốt thì nên tiếp tục dùng. Dinh dưỡng được đưa qua đường ruột “ thường khá khó khăn đối với hầu hết bệnh nhân IBD trưởng thành” và không nên thử dùng thuốc khi không có chỉ dẫn của Bác sĩ.

Những bài báo khác về Lâm sàng Tiêu hóa và gan mật, Bác sĩ Ryan Ungaro thuộc Trung tâm Feinstein IBD của Bệnh viện Mount Sinai  ở Thành phố New York và những đồng nghiệp cung cấp lời khuyên về COVID – 19 cho những Bác sĩ tiêu hóa và bệnh nhân, dựa vào những thông tin có sẵn hiện tại. Bác sĩ Ungaro cho biết trong trường hợp cho phép, Bác sĩ lâm sàng nên có hướng dẫn chung vì hiện nay có những thông tin sai lệch.

Cập nhật tình hình Covid – 19 hiện nay

Đối với các phòng khám và bệnh viện, nên sàng lọc bệnh nhân khi nhận các cuộc gọi đặt lịch khám, nếu như bệnh nhân có triệu chứng nên khuyên đi đến phòng cấp cứu nếu triệu chứng nặng hơn, (chẳng hạn như khó thở).

Theo Medscape

23 Tháng Ba, 2020

Bài viết khác